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第十四节 磷烧伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
汽油浸泡烧伤差别于汽油燃烧所致的热力损伤 ，而是汽油中含有的石蜡、烯烃、萘和芳香族等碳氢化合物对皮肤黏膜的化学性灼伤 。
人体皮肤浸泡于汽油 ，其中的碳氢化合物具有消融脂肪的特征 ，使皮肤细胞膜磷脂破损致细胞坏死 。汽油浸泡烧伤多为Ⅱ度烧伤 ，烧伤创面局部红肿 ，泛起水疱 ，创面较清洁 ，与周围康健组织分界清晰 ，一样平常3～4周愈合 ，严重者亦可泛起Ⅲ度烧伤 。
烃类物自创面吸收入血 ，引起神经、血管和心、肺、肝、肾、胃肠道组织的损伤 ，爆发全身中毒症状 。碳氢化合物具有很强的溶脂特征 ，吸入肺内损伤肺泡壁组织 ，抑制其外貌活性物质的渗透 ，迅速吸收入血引起全身中毒症状 ，体现颜面潮红、吞咽难题、恶心吐逆、胸闷气促、运动失调、神志不清、严重的心律杂乱等 ，严重者昏厥、殒命 。在系统损害方面体现为肝、肾功效显著异常 ，伤员可因心脏损害而猝死 。含铅汽油中的四乙基铅吸收入血 ，对中枢神经系统爆发铅中毒性脑病 ，体现头晕、头痛、恶心、吐逆、嗜睡或兴奋、幻觉、抽搐、流涎、谵语 。吸收的铅和烃类物质主要经肾和肺倾轧 ，故伤员多有血尿、卵白尿、管型尿以及肺水肿症候 。严重者可并着急性肾功效衰竭、尿毒症和呼吸道熏染等症状 。
【治疗手艺】
1MEBT/MEBO治疗
（1）现场发明伤员被汽油浸泡 ，应马上脱去衣服用大宗清水冲洗创面20～30min ，急备MEBO ，外涂要领见相关章节 ，以减轻毒物吸收 。
（2）浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面应用MEBT/MEBO治疗可参照相关章节 。
（3）口服汽油者可参照本篇消化道烧伤治疗手艺 。
（4）全身治疗 ，如抗休克、抗熏染、多器官功效� ；さ� 。①昏厥者连忙举行苏醒抢救 ，坚持呼吸道通畅一连给氧 ，补液、维持水电解质、抗菌消炎 ，并注重增补大宗维生素C、B1、B6等 ，注重� ；じ紊龉π� ；②对有中毒性脑病者 ，早用糖皮质激素、早用利尿剂控制脑水肿 ，有条件者可作高压氧治疗 ，泛起运动兴奋时给予镇静药物某人工蛰伏合剂 ；③对加氢汽油致伤者按苯中毒的处置惩罚原则治疗 ，给予解毒剂葡萄糖酸内酯02克/次 ，1～2次/天 ，肌内注射 ；④对加铅汽油致伤者按铅中毒处置惩罚举行 ，可使用盐酸巯乙胺 ，逐日02～04g ，加5%或10%葡萄糖溶液250mL缓慢静脉滴注 ，症状改善后酌情减量 ，也可用依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)等 。
2古板治疗手艺
（1）大宗清水冲洗创面 ，时间最好凌驾1小时 ，减轻毒物吸收 。
（2）笼罩凡士林纱布 ，或磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌冷霜 。
（3）口服汽油者应快速洗胃一连胃肠减压 。
（4）全身治疗参照有关书籍 。
【注重事项】
汽油浸泡烧伤属于化学灼伤 ，差别于汽油燃烧致伤 ；大面积汽油浸泡可致烃类物质吸收 ，应小心全身中毒反应 ；治疗汽油浸泡烧伤 ，应重点� ；ば摹⒎巍⒏巍⑸龉π� 。