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MEBT/MEBO减轻烧伤创面继续损伤的机理

2017年-08月-06日 泉源:

MEBT/MEBO减轻烧伤创面继续损伤的机理

  从深度烧伤皮肤病理形态由表及里可分为三个区带;即坏死带;瘀滞带;充血带。频死状态的瘀滞带的演变影响创面愈合的方法 ,但烧伤后仍然有许多因素影响瘀滞带的恢复 ,并继续损伤创面 ,主要体现在:

  1. 热力的继续损伤:
  烧伤后变性坏死皮肤热传导性下降 ,另外汗腺受损 ,热量无法与外界空气爆发热交流 ,但坏死组织下的组织仍然坚持近似正常的导热性 ,因此剩余热量会向下传导 ,引起继发性热损伤。
  2. 瘀滞带的一连缺血和坏死:
  伤后末梢循环未获得有用缓解 ,局部代谢产品未能实时倾轧 ,造成瘀滞带的细胞继续缺血、缺氧进而坏死;另外 ,正常的皮肤结构损坏 ,创面水分蒸发量急剧增添 ,毛细血管通透性增添 ,血浆外渗 ,加重了微循环障碍。
  3. 创面熏染向深部侵袭:
  烧伤坏死皮肤剖析、酸败 ,成为细菌的优异作育基和滋生地 ,细菌呈指数性增添。如不加干预 ,痂下组织中细菌含量可在48小时抵达105/g ,形成创面脓毒症 ,侵袭瘀滞带和正常组织 ,并爆发大宗的毒素 ,引起全身的毒血症。
  4. 不当的医源性处置惩罚:
  古板的干燥袒露疗法烧伤后接纳冷水冷疗 ,烘烤创面增进痂皮形成 ,不但造成创面的第二次热损伤 ,毛细血管的频仍缩短和扩张加剧了微循环障碍 ,引起瘀滞带的不可逆坏死。对创面的彻底清创;消毒剂的损害;换药操作粗暴、不实时、出血等都是爆发创面继续损伤的医源性缘故原由 ,应该注重。
  创面接纳湿润袒露疗法和MEBO治疗 ,可以抵达:
  1. 吸收创面剩余热量:
  MEBO熔点低 ,导热性强于正常皮肤组织 ,因此热流偏向爆发转变 ,创面剩余热向MEBO传导而不再向正常组织传导。吸收热量的MEBO融化 ,比重降低 ,浮于创面外貌 ,将剩余热量带走 ,阻止继续热损伤。
  2. 镌汰创面水分蒸发:
  MEBO可使创面处于心理湿润状态 ,最大限度地镌汰创面水分的蒸发 ,有助于缓解瘀滞带组织微循环的血液浓缩状态 ,避免创面进一步加深。
  3. 使细菌变异 ,滋生力下降:
  研究批注 ,MEBO可使创面上保存的多种细菌形态变异 ,滋生力和侵袭力下降 ,这在烧伤后早期控制局部熏染是很是有用的。
  4. 烧伤湿性医疗手艺的创面处置惩罚原则可阻止对创面的医源性损伤:
   * 早期用药:最幸亏伤后4小时内用药 ,有条件立纵然用效果最佳;
   * 不干燥、不必水、不必收敛类的药物或消毒剂处置惩罚创面;
   * 换药时创面不宜疼痛 ,不宜出血、不宜损伤正常组织。
   * 涂药时顺汗毛走向 ,阻止逆偏向刺激立毛肌引起创面疼痛。
  相识了创面继续损伤的因素 ,就应该树立提防意识 ,在容易爆发烧伤的事情场合中或是家庭厨房等处常备MEBO ,以防万一。受伤后凭听说明书和上述原则用药 ,最大限度地减轻创面继续损伤 ,缩短创面的愈适时间。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

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