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湿润烧伤膏治疗外科术后化脓性伤口体会
河北 清河县小屯烧伤骨科门诊部 简瑞成
[摘要]目的:探讨MEBO治疗外科术后化脓性伤口的临床疗效.要领:使用MEBO治疗13破例科术后化脓伤口至愈合.效果:13例创面均顺遂愈合,结论:MEBO治疗外科术后化脓性伤口,要领操作简朴易行,疗效可靠,有较强的适用性、值得推广。
一、临床资料
选用患者共13例 ，男7例、女6例 ，年岁14岁-68岁 ，平均年岁41岁 ，股骨头坏子术后2例 ，肱主干破损性骨折3例 ，胫主干骨折术后5例、胫腓骨双骨折3例 ，这13例均为骨科手术后创面熏染化脓行成溃疡面 ，创面最深者可达骨膜 ，�？诿婊钤寄�7.5cmX3.5cm,最小约为2.5cmX1.5cm,疗程最长达9个月,最短为2个月,创面为老化肉芽,肉芽惨白,触之不易出血,有脓性渗透物,创面下陷,低于周边组织,边沿不齐,无上皮生长.
二、 治疗要领
13例患者均在无菌条件下清创 ，扫除创口边沿太过角化皮痂 ，坏死组织及
脓性渗透物并用双氧水和心理盐水重复冲洗伤口 ，用干沙布擦拭清洁创面 ，将MEBO匀称的涂在创面上 ，厚度约为1-2mm ，以后创面逐日换药2-3次。凭证创面治疗情形可镌汰到逐日一次 ，同时 ，全身酌情用抗生素控制熏染营养支持坚持局部清洁或口服中药托里消毒散加减。效果：13例病人所有治愈。创面最短愈适时间为18天 ，最长为38天 ，有色素冷静3例、创面无显着瘢痕4例 ，其余创面均痊愈如正常皮肤。
三、 讨论
外科术后所形成慢性皮肤溃疡是由于种种内外因素造成或熏染加上自身疾病影响了溃疡口周围的血液供养 ，急性期医治不得法 ，迁延而遗留下来[1]。以往治疗;通例消毒用酒精、碘酒 ，庆大霉素 ，维生素C或用一些生肌散这样并不睬想。而我处接纳徐荣祥教授研究发明的MEBO ，MEBO是凭证祖国医学的“创伤”“创疡”论治的哲学头脑和现代循环理论而提出的一种局部治疗要领[2]。MEBO能在创面上形成自动引流的液流循环机制 ，使药物一直新和创面 ，施展其水解、酶解和皂化和酸解等反应 ，增进坏死组织与正常组织之间自然疏散 ，坏死组织一直液化倾轧[3]。MEBO能给病人创面提供了包括卵白质、氨基酸、脂肪酸、糖类等富厚的营养物质 ，可为组织损伤原位细胞修复一直提供富厚的营养物质� ；ぷ橹赴谌庋孔橹ず蜕掀ぷ橹偕馗�。MEBO能够改善微循环增添局部血液供应增进了新陈代谢 ，增添下场部组织免疫能力 ，促使创面通俗细胞变为 ，干细胞举行原位再生 ，快速有用地增进创面愈合。
MEBO含有B-谷甾醇 ，黄芩甙 ，小襞碱 ，能使细菌爆发变异而失去亲嗜活组织的能力和降低毒性[4]起到抗菌作用。同时 ，创面始终有药液笼罩 ，起到� ；じ衾胱饔� ，镌汰了创面再污染的时机。MEBO基创面形故意理湿润情形上皮细胞和纤维细胞被限制按一定比例生长 ，抑制纤维组织过渡增生 ，减轻瘢痕的形成[5]应用MEBO治疗创疡愈合迅速瘢痕少或无瘢痕,医疗条件不高、用度低、值得临床推广应用。
参孝文献
[1]刘刚、郑连杰、杨染等 ，局部敷用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡[J]中国短矫形外科杂志 ，2003。11（12） ；862
[2]徐荣祥、中国烧伤创疡学[J]中国烧伤创疡杂志社 ，1997。（3）168
[3]徐荣祥、烧伤湿性医疗手艺[J]中国烧伤创疡杂志 ，1997。（3）10
[4]王爱法、郭建峰 ，湿润烧伤膏在痈切开术后的应用[J]中国烧伤创疡杂志 ，2006（1） ；67
[5]徐军、MEBO在文唇术中的应用 中国烧伤创疡杂志 2007。（2）159