伤情就是下令 千里奔赴救援
2002年12月16日下昼,我正在安徽省亳州市谯城第一人民医院为全院医护职员作“再生医学的临床应用学术报告”时,突然接到北京中国烧伤创疡科技中心临床总部的紧迫电话,见告黑龙江省牡丹江市第一人民医院烧伤科收治一例全身大面积烫伤患者,现患者高烧不退,病情危重,急需总部派手艺力量支援抢救......并通知我尽快赶赴牡丹江市支援救治。伤情就是下令,我一方面速打电话与牡丹江市第一人民医院烧伤科姜月虎主任联系,相识伤情,并从电话中制订抢救计划,一方面急请亳州市谯城医院的同志速买克日火车票,于12月16日深夜踏上直奔北国的列车。经由二夜火车和7小时远程汽车的跋涉,于12月18日下昼2时许抵达牡丹江市。
北国的冬天是冰天雪地,冷气袭人,此时的我已疲劳不堪,啼饥号寒,但想到病人正在殒命线上挣扎,想到无数双眼睛正在期盼我的到来,我就顾不上旅途的疲劳、饥饿、严寒等,拿着行李直奔牡丹江市第一人民医院烧伤科。
当我踏进牡丹江市第一医院烧伤科时,烧伤科姜月虎主任已两天两夜没合眼了,守在病房指挥抢救,护士长宋丽军向导特护同志们忙碌奔忙,穿梭在治疗室与特护病房之间。特护病床上仰卧着一个精神时而模糊、时而苏醒的全身烫伤的患者。我迅速穿起事情服、戴好事情帽及口罩,替换好病区专用鞋,在姜月虎主任等医护职员的陪同下进入病房详察病情。
患者刘明福,男性,41岁,已婚,农民,牡丹江市北安乡八达村人。于2002年12月10日9时许,在烧锅炉时,因锅炉突然爆炸,致房盖坍毁,将患者埋于土下,致全身皮肤被锅炉内滚水及垫砖土烫伤。事故爆发后患者亲友速将患者从热土中救出,未经任何特殊处置惩罚,于伤后40分钟送到牡丹江市一院烧伤科救治。入院后查体:患者烦燥担心,呻吟不止,面部、颈部、躯干、四肢部位皮肤所有烫伤,并沾有大宗泥沙,创面污染严重,烫伤部位腐皮已所有撕脱,创面基底部大部分惨白,仅躯干部红白相间,渗透多,疼痛感受缓慢。伤后口渴,无尿,四肢发凉。诊断:全身皮肤烫伤,总面积90%(深二度16%,三度74%)。即给予输液、抗休克、抗熏染、创面行湿润包扎疗法等。伤后第三天起患者高热不退,体温高达41度,精神萎靡,不思饮食。检查血通例见:白细胞总数:20.8×109/升,中型粒细胞:85.8×109/升,红细胞、血红卵白、红细胞压积均低;血生化:血清钾、血清钠、血清钙、二氧化碳结协力、总卵白、白卵白、球卵白均严重偏低,并泛起卵白倒置�;颊叽疵姹浜诒涓�,无一点生气。综合上述病情转变,诊断为大面积特重度烫伤后并发败血症。同时伴有水、电解质、酸碱平衡杂乱。我与姜月虎主任交流商定后,调解并制订出如下抢救计划:1、替换高效足量抗生素。2、输新鲜全血。3、纠正水、电解质、酸碱平衡杂乱。4、创面无损伤性消除坏死组织,涂湿润烧伤膏行半袒露疗法,逐日换药两次。5、增强侧位翻身防褥疮等并发症的爆发。6、增强口腔及二便的照顾护士。7、每次换药后用浅易架及一次性床罩盖住患者,使之增强保温及保湿,给患者创立一个相对恒定的温湿情形。
经由几天的昼夜奋战,病人终于转危为安。现病人神志清晰,精神状态优异,并能吃高营养食物,高烧也退了下来,逐日体温在38.5度左右,白细胞总数及中性粒细胞也降至在理想值之间,败血症已完全获得控制。水、电解质、酸碱平衡已纠正,创面已有生气,最先液化。现在患者病情基本稳固,但全身仍存有大面积创面,而皮肤又是人体最大的防御系统,且大面积烫伤,伤的是皮肤而损伤的是全身各个器官,患者随时都有爆发并发症的可能。此次抢救并发症乐成,仅是万里长征迈出的第一步,征服了第一关,我将会继续起劲,与牡丹江市第一人民医院烧伤科医护同仁一道,去奋力救治。要起劲将病人救治乐成,这就是我的心愿,也是太阳集团官网人的心愿,更是太阳集团官网人的精神——为人类的康健服务,生命不息、斗争不止!
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中国烧伤创疡科技中心临床部
2002年12月21日
相关链接:全身烫伤体无完肤 湿性疗法转危为安 2003.01.09